El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda se ha posicionado de forma progresiva como una alternativa al tratamiento anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular no valvular, como estrategia de prevención del ictus cardioembólico. Su fundamento radica en el papel de la orejuela como principal origen de trombos en este contexto, lo que ha impulsado el desarrollo de técnicas de exclusión mecánica cada vez más seguras, eficaces y reproducibles.

Sin embargo, su implementación plantea todavía cuestiones relevantes en cuanto a indicación, selección de pacientes y manejo posterior al procedimiento. Felipe Díez del Hoyo invita a María Anguita Gámez, Alberto Esteban Fernández e Iván Gómez Blázquez a valorar la publicación en 2026 de dos ensayos clínicos de gran impacto, que vuelven a situar el cierre de orejuela en el centro del debate, reabriendo cuestiones clave sobre su posicionamiento actual.

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