Las oclusiones crónicas coronarias representan uno de los escenarios más complejos de la cardiología intervencionista, donde convergen la interpretación precisa de la anatomía coronaria, la valoración integral de síntomas y viabilidad miocárdica, y la selección cuidadosa de las estrategias terapéuticas.

La evidencia reciente refuerza la necesidad de individualizar las decisiones, ponderando riesgos, beneficios y objetivos clínicos en cada paciente. Profundizar en estos aspectos permite optimizar resultados, reducir complicaciones y avanzar hacia un tratamiento más seguro y eficaz de una patología que continúa evolucionando en conocimiento y técnica.

Felipe Díez del Hoyo analiza este asunto con Almudena Castro, José Antonio Fernández y Alfonso Jurado en un nuevo episodio CardioPODCAST.

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Las&nbsp;oclusiones cr&oacute;nicas coronarias&nbsp;representan uno de los escenarios m&aacute;s complejos de la cardiolog&iacute;a intervencionista, donde convergen la interpretaci&oacute;n precisa de la anatom&iacute;a coronaria, la valoraci&oacute;n integral de s&iacute;ntomas y viabilidad mioc&aacute;rdica, y la selecci&oacute;n cuidadosa de las estrategias terap&eacute;uticas.
La evidencia reciente refuerza la necesidad de individualizar las decisiones, ponderando riesgos, beneficios y objetivos cl&iacute;nicos en cada paciente. Profundizar en estos aspectos permite optimizar resultados, reducir complicaciones y avanzar hacia un tratamiento m&aacute;s seguro y eficaz de una patolog&iacute;a que contin&uacute;a evolucionando en conocimiento y t&eacute;cnica.
Felipe D&iacute;ez del Hoyo analiza este asunto con Almudena Castro, Jos&eacute; Antonio Fern&aacute;ndez y Alfonso Jurado en un nuevo episodio CardioPODCAST.
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Bienvenido a CardioPODCAST, una producción de la Sociedad Española de Cardiología coordinada por su Grupo de Jóvenes Cardiólogos, y disponible en las principales plataformas de podcast.

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CardioPODCAST |5x05| A vueltas con las oclusiones crónicas: del clínico al intervencionista

Durante años, el riesgo cardiovascular se ha entendido como la suma de unos pocos factores clásicos. De manera consecuente, se han tratado a pacientes muy distintos con estrategias muy similares, como si todos compartieran el mismo perfil de riesgo.

Sin embargo, la práctica clínica ha demostrado que pacientes con perfiles parecidos no siempre evolucionan igual. Incluso con un tratamiento correcto, muchos siguen presentando eventos cardiovasculares. Esto ocurre porque el riesgo cardiovascular no es uniforme, sino heterogéneo, y depende de mecanismos diferentes que no predominan de igual manera en todos los pacientes.

Hoy, la clave no es solo identificar quién tiene riesgo, sino entender qué tipo de riesgo tiene cada paciente y qué mecanismo está impulsando su progresión. Este enfoque abre la puerta a una medicina personalizada capaz de mejorar realmente el pronóstico cardiovascular.

Miriam Martín Toro reflexiona sobre este asunto con Alberto Cordero Fort, Lucía Matute Blanco y Armando Oterino Manzanas en CardioPODCAST.

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Durante a&ntilde;os, el riesgo cardiovascular se ha entendido como la suma de unos pocos factores cl&aacute;sicos. De manera consecuente, se han tratado a pacientes muy distintos con estrategias muy similares, como si todos compartieran el mismo perfil de riesgo.
Sin embargo, la pr&aacute;ctica cl&iacute;nica ha demostrado que pacientes con perfiles parecidos no siempre evolucionan igual. Incluso con un tratamiento correcto, muchos siguen presentando eventos cardiovasculares. Esto ocurre porque el riesgo cardiovascular no es uniforme, sino heterog&eacute;neo, y depende de mecanismos diferentes que no predominan de igual manera en todos los pacientes.
Hoy, la clave no es solo identificar qui&eacute;n tiene riesgo, sino entender qu&eacute; tipo de riesgo tiene cada paciente y qu&eacute; mecanismo est&aacute; impulsando su progresi&oacute;n. Este enfoque abre la puerta a una medicina personalizada capaz de mejorar realmente el pron&oacute;stico cardiovascular.
Miriam Mart&iacute;n Toro reflexiona sobre este asunto con Alberto Cordero Fort, Luc&iacute;a Matute Blanco y Armando Oterino Manzanas en CardioPODCAST.
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CardioPODCAST |5x10| Fenotipando el riesgo cardiovascular: por una medicina personalizada

El cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda se ha posicionado de forma progresiva como una alternativa al tratamiento anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular no valvular, como estrategia de prevención del ictus cardioembólico. Su fundamento radica en el papel de la orejuela como principal origen de trombos en este contexto, lo que ha impulsado el desarrollo de técnicas de exclusión mecánica cada vez más seguras, eficaces y reproducibles.

Sin embargo, su implementación plantea todavía cuestiones relevantes en cuanto a indicación, selección de pacientes y manejo posterior al procedimiento. Felipe Díez del Hoyo invita a María Anguita Gámez, Alberto Esteban Fernández e Iván Gómez Blázquez a valorar la publicación en 2026 de dos ensayos clínicos de gran impacto, que vuelven a situar el cierre de orejuela en el centro del debate, reabriendo cuestiones clave sobre su posicionamiento actual.

https://secardio.es/CardioPODCAST5x09

El cierre percut&aacute;neo de la orejuela auricular izquierda se ha posicionado de forma progresiva como una alternativa al tratamiento anticoagulante en pacientes con fibrilaci&oacute;n auricular no valvular, como estrategia de prevenci&oacute;n del ictus cardioemb&oacute;lico. Su fundamento radica en el papel de la orejuela como principal origen de trombos en este contexto, lo que ha impulsado el desarrollo de t&eacute;cnicas de exclusi&oacute;n mec&aacute;nica cada vez m&aacute;s seguras, eficaces y reproducibles.
Sin embargo, su implementaci&oacute;n plantea todav&iacute;a cuestiones relevantes en cuanto a indicaci&oacute;n, selecci&oacute;n de pacientes y manejo posterior al procedimiento. Felipe D&iacute;ez del Hoyo invita a Mar&iacute;a Anguita G&aacute;mez, Alberto Esteban Fern&aacute;ndez e Iv&aacute;n G&oacute;mez Bl&aacute;zquez a valorar la publicaci&oacute;n en 2026 de dos ensayos cl&iacute;nicos de gran impacto, que vuelven a situar el cierre de orejuela en el centro del debate, reabriendo cuestiones clave sobre su posicionamiento actual.
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CardioPODCAST |5x09| Cierre percutáneo de orejuela tras los principales ensayos clínicos

El síndrome coronario agudo (SCA) es frecuentemente la primera manifestación clínica de la enfermedad cardiovascular, siendo en la actualidad la primera causa de mortalidad cardiaca. Este concepto engloba un espectro amplio de condiciones, donde el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) representa la mayor proporción de pacientes.

A su vez, este diagnóstico puede ser la consecuencia de un grupo muy heterogéneo de patologías, lo que supone un motivo de debate habitual respecto a la indicación, el momento óptimo y qué perfiles de riesgo se benefician realmente de una estrategia invasiva con coronariografía precoz y cuáles de un manejo conservador.

⁠Ángel Hernández Martos repasa todas estas cuestiones con Alejandro Diego Nieto, Miriam Juárez Fernández y Jorge Salamanca Viloria en este episodio CardioPODCAST.

https://secardio.es/CardioPODCAST5x08

El s&iacute;ndrome coronario agudo (SCA) es frecuentemente la primera manifestaci&oacute;n cl&iacute;nica de la enfermedad cardiovascular, siendo en la actualidad la primera causa de mortalidad cardiaca. Este concepto engloba un espectro amplio de condiciones, donde el infarto de miocardio sin elevaci&oacute;n del segmento ST (IAMSEST) representa la mayor proporci&oacute;n de pacientes.
A su vez, este diagn&oacute;stico puede ser la consecuencia de un grupo muy heterog&eacute;neo de patolog&iacute;as, lo que supone un motivo de debate habitual respecto a la indicaci&oacute;n, el momento &oacute;ptimo y qu&eacute; perfiles de riesgo se benefician realmente de una estrategia invasiva con coronariograf&iacute;a precoz y cu&aacute;les de un manejo conservador.
⁠&Aacute;ngel Hern&aacute;ndez Martos repasa todas estas cuestiones con&nbsp;Alejandro Diego Nieto,&nbsp;Miriam Ju&aacute;rez Fern&aacute;ndez y&nbsp;Jorge Salamanca Viloria en este episodio CardioPODCAST.
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CardioPODCAST |5x05| A vueltas con las oclusiones crónicas: del clínico al intervencionista

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