El podcast Salud Interconectada, una iniciativa de Boehringer Ingelheim, aborda en este primer episodio la conexión entre enfermedades como la diabetes tipo 2, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal crónica, también conocidas como patologías cardiovasculares, renales y metabólicas (CRM). Estas condiciones, aunque distintas, comparten factores de riesgo y afectan órganos clave como el corazón y los riñones. En este episodio, las doctoras Marta Taverner y Concepción Fernández, expertas en Medicina Familiar y Atención Primaria, explican el rol fundamental de esta área de la salud en la detección precoz de estas enfermedades.

Según la doctora Fernández, estas tres patologías están "interconectadas" porque comparten factores de riesgo y su evolución afecta a distintos órganos del cuerpo. "Lo que ocurre en una diabetes puede influir en el riñón y el corazón", explica, subrayando el efecto que una enfermedades pueden tener sobre las otras. 

En este sentido, la doctora Taverner añade que "la relación entre estas patologías es clara, y muchas veces todo comienza con el sobrepeso o la obesidad", detalla.

Signos tempranos y papel de la Atención Primaria

Detectar los síntomas de estas enfermedades en sus primeras fases puede ser difícil, ya que muchos signos pueden parecer comunes. Según la doctora Taverner, la fatiga y la dificultad para respirar (disnea) son señales a tener en cuenta, pero es esencial comparar el estado actual con el previo. "Si antes podía subir dos pisos sin problema y ahora no puede ni subir seis escalones, es un motivo para consultar", explica. Otros síntomas incluyen la hinchazón en las piernas, las palpitaciones y un aumento repentino de peso, que pueden estar relacionados con insuficiencia cardíaca o renal.

La doctora Fernández destaca el papel proactivo de la Atención Primaria en la detección precoz. Los profesionales de enfermería, por ejemplo, juegan un rol crucial en el autocuidado de los pacientes, ayudándolos a detectar factores de riesgo que podrían pasar desapercibidos. Además, los cribados en personas mayores de 45 años o con antecedentes familiares permiten identificar de forma temprana la diabete tipo 2 y la enfermedad renal crónica. "Buscar de manera precoz a pacientes que creen estar sanos es clave", comenta Fernández.

Coordinación y seguimiento

La Atención Primaria no solo es la puerta de entrada al sistema de salud, sino el pilar que coordina el cuidado del paciente con otros niveles de atención. "No es solo la puerta, es el sistema", recalca la doctora Fernández, quien resalta la importancia de procesos integrados entre médicos de familia, enfermeras, cardiólogos, nefrólogos y otros especialistas. Herramientas como la historia clínica electrónica única y las interconsultas no presenciales facilitan esta coordinación y permiten una visión más integral del paciente.

Además, la doctora Taverner destaca la importancia de la relación entre el médico y el paciente para la detección precoz. "Debe haber un vínculo de confianza, sin el cual es difícil que el paciente nos cuente lo que le preocupa", explica. Este vínculo es esencial para que los pacientes participen activamente en su propio cuidado, por ejemplo, conociendo los signos de alarma en insuficiencia cardíaca, como un aumento de peso repentino o la necesidad de dormir incorporado.

Casos concretos y prevención

Ambas doctoras compartieron casos donde la Atención Primaria fue clave en la detección de estas patologías. La doctora Taverner contó cómo, gracias a una exploración rutinaria en consulta, pudo diagnosticar a una paciente de 84 años con una estenosis aórtica, lo que le permitió derivarla al hospital a tiempo para una intervención. "Constantemente estamos jugando con la balanza para que no se descompense ninguna patología", explica.

En cuanto a la prevención, la doctora Fernández subraya la importancia de hábitos saludables como el ejercicio físico y una alimentación equilibrada. "La obesidad no siempre es consecuencia de comer mucho o hacer poco ejercicio, hay factores psicológicos, económicos y sociales que influyen", destaca. Además, recomienda a los pacientes hipertensos y diabéticos revisarse anualmente los riñones, ya que detectar a tiempo un problema renal puede mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad.

En definitiva, el papel de la Atención Primaria es crucial no solo en la detección precoz, sino también en la prevención y el acompañamiento de los pacientes con estas patologías interconectadas.