O debate desta segunda-feira entre Rui Rocha e Luís Montenegro é um excelente exemplo da divisão dos partidos sobre o futuro do Serviço Nacional de Saúde, o SNS. O presente é, bem se sabe, difícil e o que vem a seguir tão incerto que é natural que os partidos se dividam sobre as terapias para o proteger. No geral, a direita segue os trilhos da receita liberal que confere à qualidade de gestão, à concorrência e à eficiência o poder de manter o SNS em ordem; à esquerda, a concessão de serviços aos privados ou, como pretende a Iniciativa Liberal, a criação de vários subsistemas privados que concorrem entre si na prestação de serviços, é o fim do serviço universal e tendencialmente gratuito que os portugueses aprovam em todos estudos de opinião.

Na oposição entre soluções, obedece-se a guiões ideológicos ou a concepções de sociedade, mas tenta-se antes de mais encontrar solução para um problema crescente: o SNS está em dificuldades, ainda que por vezes essas dificuldades sejam mais percepções do que realidade. O problema não é só dinheiro – este ano o Estado vai gastar 17 mil milhões de euros no seu financiamento. Nem apenas falta de médicos - 5,8 médicos por mil habitantes, o que compara bem com a média da União Europeia, embora neste rácio entrem os reformados e não se atenda à carência de alguns especialistas, por exemplo em obstetrícia.

Seja como for, em Portugal a população residente aumentou e envelheceu. Os problemas são novos e maiores. Há mais de um milhão e meio de pessoas sem médico de família e se a produtividade do SNS cresceu, tem cada vez mais dificuldade em responder à procura. Sem médicos de família, resta para muitos ir às urgências e é por isso que 40% dos atendimentos nas urgências são de casos… não urgentes. Pior ainda, a acrescer à enorme despesa do estado no SNS, as famílias pagam quase 30% da despesa total com cuidados de saúde, uma das mais elevadas percentagens dos países da União Europeia e da OCDE. Para se tentarem proteger das dificuldades, reais ou percebidas, do SNS, quatro milhões de pessoas têm seguros de saúde.

Saber se o SNS entra nos eixos e é capaz de responder à enorme expectativa que os portugueses têm sobre os seus serviços é, por isso, uma questão política de primeira importância. As fragilidades do sistema são agora atribuídas à AD como há um ano eram ao PS, mas os debates em curso têm o mérito de nos chamar a atenção para os problemas e para eventuais soluções.

O P24 entra nesse esforço de esclarecimento e convidou para o episódio de hoje Pedro Pita Barros, um dos mais reputados especialistas portugueses em economia da Saúde. Pedro Pita Barros é professor da Nova School of Economics.

O debate desta segunda-feira entre Rui Rocha e Lu&iacute;s Montenegro &eacute; um excelente exemplo da divis&atilde;o dos partidos sobre o futuro do Servi&ccedil;o Nacional de Sa&uacute;de, o SNS. O presente &eacute;, bem se sabe, dif&iacute;cil e o que vem a seguir t&atilde;o incerto que &eacute; natural que os partidos se dividam sobre as terapias para o proteger. No geral, a direita segue os trilhos da receita liberal que confere &agrave; qualidade de gest&atilde;o, &agrave; concorr&ecirc;ncia e &agrave; efici&ecirc;ncia o poder de manter o SNS em ordem; &agrave; esquerda, a concess&atilde;o de servi&ccedil;os aos privados ou, como pretende a Iniciativa Liberal, a cria&ccedil;&atilde;o de v&aacute;rios subsistemas privados que concorrem entre si na presta&ccedil;&atilde;o de servi&ccedil;os, &eacute; o fim do servi&ccedil;o universal e tendencialmente gratuito que os portugueses aprovam em todos estudos de opini&atilde;o.
Na oposi&ccedil;&atilde;o entre solu&ccedil;&otilde;es, obedece-se a gui&otilde;es ideol&oacute;gicos ou a concep&ccedil;&otilde;es de sociedade, mas tenta-se antes de mais encontrar solu&ccedil;&atilde;o para um problema crescente: o SNS est&aacute; em dificuldades, ainda que por vezes essas dificuldades sejam mais percep&ccedil;&otilde;es do que realidade. O problema n&atilde;o &eacute; s&oacute; dinheiro &ndash; este ano o Estado vai gastar 17 mil milh&otilde;es de euros no seu financiamento. Nem apenas falta de m&eacute;dicos - 5,8 m&eacute;dicos por mil habitantes, o que compara bem com a m&eacute;dia da Uni&atilde;o Europeia, embora neste r&aacute;cio entrem os reformados e n&atilde;o se atenda &agrave; car&ecirc;ncia de alguns especialistas, por exemplo em obstetr&iacute;cia.
Seja como for, em Portugal a popula&ccedil;&atilde;o residente aumentou e envelheceu. Os problemas s&atilde;o novos e maiores. H&aacute; mais de um milh&atilde;o e meio de pessoas sem m&eacute;dico de fam&iacute;lia e se a produtividade do SNS cresceu, tem cada vez mais dificuldade em responder &agrave; procura. Sem m&eacute;dicos de fam&iacute;lia, resta para muitos ir &agrave;s urg&ecirc;ncias e &eacute; por isso que 40% dos atendimentos nas urg&ecirc;ncias s&atilde;o de casos&hellip; n&atilde;o urgentes. Pior ainda, a acrescer &agrave; enorme despesa do estado no SNS, as fam&iacute;lias pagam quase 30% da despesa total com cuidados de sa&uacute;de, uma das mais elevadas percentagens dos pa&iacute;ses da Uni&atilde;o Europeia e da OCDE. Para se tentarem proteger das dificuldades, reais ou percebidas, do SNS, quatro milh&otilde;es de pessoas t&ecirc;m seguros de sa&uacute;de.
Saber se o SNS entra nos eixos e &eacute; capaz de responder &agrave; enorme expectativa que os portugueses t&ecirc;m sobre os seus servi&ccedil;os &eacute;, por isso, uma quest&atilde;o pol&iacute;tica de primeira import&acirc;ncia. As fragilidades do sistema s&atilde;o agora atribu&iacute;das &agrave; AD como h&aacute; um ano eram ao PS, mas os debates em curso t&ecirc;m o m&eacute;rito de nos chamar a aten&ccedil;&atilde;o para os problemas e para eventuais solu&ccedil;&otilde;es.
O P24 entra nesse esfor&ccedil;o de esclarecimento e convidou para o epis&oacute;dio de hoje Pedro Pita Barros, um dos mais reputados especialistas portugueses em economia da Sa&uacute;de. Pedro Pita Barros &eacute; professor da Nova School of Economics.

O Hoje é o podcast diário de informação do PÚBLICO. De segunda a sexta, a jornalista Sara de Melo Rocha conversa com os repórteres do Público e os especialistas que melhor conhecem os temas da actualidade para ir além da notícia. Vamos saber o que aconteceu, porque aconteceu e o que isso nos diz sobre o mundo em que vivemos.

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